Zdravie ženy nie je len výsledkom hormonálnej rovnováhy, genetiky či životného štýlu. Stále viac výskumov odhaľuje, že kľúčovým faktorom je aj mikrobióm - súbor mikroorganizmov, ktoré osídľujú nielen črevá, ale aj vagínu, močové cesty, pokožku a dokonca mliečne žľazy. Mikrobióm sa u žien výrazne mení počas puberty, tehotenstva, menopauzy aj menštruačného cyklu. A práve tieto zmeny môžu rozhodovať o zdraví alebo o problémoch.

Estrobolóm: baktérie, ktoré riadia estrogén

Estrobolóm je súčasť črevného mikrobiómu, ktorá:

• Produkuje enzým β-glukuronidázu, umožňujúci recykláciu estrogénov,

• Tým reguluje hladinu estrogénov v tele - ovplyvňuje PMS, ovuláciu, plodnosť aj menopauzálne príznaky.

Ak estrobolóm nefunguje správne (napr. pri dysbióze), môže dôjsť buď k nadbytku estrogénu (riziko endometriózy, PCOS, fibroidov, rakoviny prsníka), alebo naopak k jeho nedostatku (suchosť slizníc, znížené libido, depresívne stavy).

Štúdia v časopise Endocrinology (2020) potvrdila, že ženy s hormonálne podmienenými ochoreniami mali výrazne zníženú diverzitu črevného mikrobiómu a poruchy v zložení estrobolómu.

Vagínálny mikrobióm: štít proti infekciám a podpora plodnosti

Zdravá vagína je domovom najmä baktérií Lactobacillus, ktoré:

• Udržiavajú nízke pH (3,5-4,5),

• Produkujú kyselinu mliečnu, peroxid vodíka a bakteriocíny - látky ničace patogény,

• Chránia pred kvasinkami, HPV, chlamýdiami a inými infekciami.

Keď dôjde k narušeniu rovnováhy (napr. po antibiotikách, menštruácii alebo nechránenom sexe), môžu sa premnožiť patogény a vzniká bakteriálna vaginóza, kandidóza alebo zápaly močových ciest.

Metaanalýza z roku 2021 (Lancet Infectious Diseases) potvrdila, že ženy so stabilným vaginálnym mikrobiómom majú nižšie riziko prenosu HIV aj komplikácií v tehotenstve.

Mikrobióm a plodnosť

Mikrobióm ovplyvňuje plodnosť hneď na viacerých úrovniach:

• Zvýšený zápal v črevách a reprodukčných orgánoch znižuje pravdepodobnosť implantácie embrya,

• Dysbióza môže narušiť ovulačný cyklus - najmä u žien s PCOS alebo autoimunitnými ochoreniami,

• Imunologická tolerancia: mikrobióm ovplyvňuje schopnosť tela „prijať“ embryo.

Štúdia z roku 2019 (Reproductive Biology and Endocrinology) sledovala ženy podstupujúce IVF. Tie, ktoré mali vyššie zastúpenie Lactobacillus crispatus vo vagíne a zdravý črevný mikrobióm, mali o 30% vyššiu šancu na úspešné otehotnenie.

Mikrobióm v tehotenstve a vplyv na novorodenca

Tehotenstvo mení mikrobióm ženy - dochádza k prirodzenému poklesu diverzity a premene zloženia (napr. viac Proteobacteria), čo súvisí s potrebou zvýšiť vstrebávanie energie pre plod.

Významné je aj to, aké mikróby dieťa získa pri pôrode:

• Pri prirodzenom pôrode: vaginálne a črevné baktérie matky - výhoda pre imunitný systém.

• Pri cisárskom reze: kožný mikrobióm a nemocničné baktérie - vyššie riziko alergií, astmy, obezity.

Dojčenie podporuje rast prospešných baktérií (Bifidobacterium infantis) v čreve novorodenca a formuje základ imunitného systému.

Menopauza a zmeny mikrobiómu

Po menopauze klesá hladina estrogénu, čo ovplyvňuje:

• Črevný mikrobióm - klesá jeho diverzita,

• Vaginálny mikrobióm - ubúdajú Lactobacillus, stúpa pH - vyššie riziko infekcií, suchosť, zápaly.

Dôsledky:

• Zvýšené riziko osteoporózy, srdcovocievnych ochorení, obezity a depresie.

Štúdia v Nature Reviews Endocrinology (2022) odporúča pri menopauzálnych ťažkostiach uvažovať nielen o hormonálnej substitúcii, ale aj o regenerácii mikrobiómu prostredníctvom stravy, probiotík a prebiotík.

Ako podporiť zdravý ženský mikrobióm

Odporúčania založené na dôkazoch:

• Jedzte rozmanitú, vlákninovú stravu (celozrnné, zelenina, strukoviny),

• Fermentované potraviny (kefír, miso, jogurt, kimchi),

• Špecifické probiotiká: napr. Lactobacillus rhamnosus GR-1, Lactobacillus reuteri RC-14 (pre vaginálne zdravie),

• Minimalizujte cukor - podporuje premnoženie kvasiniek,

• Dopĺňajte prebiotiká (inulín, galaktooligosacharidy),

• Vyhnite sa nadmernej hygiene - príliš časté výplachy a antibakteriálne gély ničia prirodzenú mikroflóru,

• Znížte chronický stres, ktorý oslabuje črevnú bariéru.

Mikrobióm je ženským spojencom aj zrkadlom zdravia

Črevný aj vaginálny mikrobióm ženy sú mimoriadne citlivé na hormonálne výkyvy, stravu, lieky aj psychickú záťaž. Ich rovnováha ovplyvňuje:

• menštruačný cyklus,

• tehotenstvo a dojčenie,

• plodnosť a libido,

• zápaly, infekcie a autoimunitné ochorenia,

• psychické zdravie a kvalitu života po menopauze.

Poznanie a podpora mikrobiómu tak nepatrí len do rúk výskumníkov – ale stáva sa kľúčovým nástrojom pre každú ženu, ktorá chce porozumieť svojmu telu komplexne, odborne a s rešpektom.

Ako je na tom tvoj mikrobióm?

Zisti viac o svojom tele tam, kde to začína - v črevách. V minderama si môžeš nechať analyzovať svoj mikrobióm pohodlne z domu. Test ti príde kuriérom, vzorku odošleš späť do certifikovaného laboratória a o pár týždňov získaš podrobnú analýzu aj odporúčania na mieru.

Prečo je to dôležité?
Možno si unavený/á, máš problémy s trávením, náladou, váhou alebo hormónmi a všetky tvoje krvné výsledky sú „v norme“. No často za to môže narušený mikrobióm. Prevencia začína pochopením vlastného vnútra. Mikrobióm je tichý hráč, ktorý ovplyvňuje takmer všetko. Zisti, čo ti tvoje črevá chcú povedať - a urob prvý krok k tomu, aby si sa cítil/a lepšie.